Bệnh lu-pút là gì?
Lu-pút là một bệnh rối loạn hệ miễn dịch kéo dài suốt đời. Tế bào miễn dịch tấn công các mô khỏe mạnh của cơ thể, gây ra viêm và tổn thương mô. Triệu chứng của bệnh lu-pút có thể chỉ hạn chế ở ngoài da, nhưng thường cũng có thể gây các vấn đề bên trong nội tạng chẳng hạn như đau khớp. Trong nhiều trường hợp nghiêm trọng, nó có thể gây hại cho tim, thận, và nhiều cơ quan quan trọng khác. Mặc dù bệnh lu-pút không có thuốc chữa, nhưng nhiều phương pháp điều trị có thể làm hạn chế tổn thương đến mức tối đa.
Triệu chứng bệnh lu-pút: Đau khớp
Đau khớp và cơ thường là dấu hiệu đầu tiên của bệnh lu-pút. Cơn đau này có xu hướng xảy ra đồng thời ở cả hai bên cơ thể, nhất là ở các khớp cổ tay, bàn tay, khuỷu tay, đầu gối, hoặc mắt cá chân. Khớp nhìn có vẻ trông giống như viêm và có thể thấy nóng khi sờ vào. Nhưng không giống như bệnh viêm khớp kinh niên, lu-pút thường không gây tổn thương khớp lâu dài.
Triệu chứng của lu-pút: Phát ban cánh bướm
Dấu hiệu báo trước bệnh lu-pút là phát ban hình cánh bướm ngang hai bên má và sống mũi. Các vấn đề về da thường thấy khác bao gồm nhạy cảm với ánh nắng mặt trời kèm với rất nhiều đốm đỏ, có vảy hoặc phát ban xuất huyết có vảy ở nhiều bộ phận khác nhau trên cơ thể, chẳng hạn như mặt, cổ, và cánh tay. Một số bệnh nhân cũng bị đau loét miệng hoặc môi.
Triệu chứng của lu-pút: Các biến đổi ở móng tay
Bệnh lu-pút có thể làm cho móng tay gãy hoặc rụng. Chúng có thể bị biến màu kèm với nhiều nốt xanh hoặc hơi đỏ ở đáy móng. Những đốm màu này thực ra là ở nền móng (phần da phía dưới thân móng để móng tựa lên trên), do các mạch máu nhỏ bị viêm gây ra. Tình trạng phù nề cũng có thể làm cho vùng da quanh nền móng trông có vẻ như sưng đỏ lên.
Triệu chứng của lu-pút: Sốt và Mệt mỏi
Hầu hết bệnh nhân bị lu-pút đều bị mệt mỏi, uể oải ở từng mức độ khác nhau. Trong nhiều trường hợp thì nó có thể trầm trọng đến nỗi khó lòng luyện tập hoặc làm các hoạt động thường nhật khác. Đa số người mắc bệnh này thỉnh thoảng cũng bị sốt nhẹ. Chứng bệnh sốt khó giải thích này có thể là dấu hiệu cảnh báo đối với một số người.
Triệu chứng của lu-pút: Nhạy cảm với ánh sáng
Nhiều người bị lu-pút nhạy cảm khác thường với ánh nắng mặt trời và các dạng ánh sáng tử ngoại khác (chẳng hạn như (tia cực tím phát ra ở) ghế tắm nắng). Nếu trải qua một ngày trên bãi biển có thể bạn sẽ phát ban trên da ở những vùng tiếp xúc với nắng và có thể làm cho các triệu chứng khác của bệnh lu-pút càng thêm trầm trọng hơn. Một số thuốc cũng có thể khiến cho bệnh nhân bị lu-pút thậm chí càng nhạy cảm hơn với tia tử ngoại.
Triệu chứng của lu-pút: Rụng tóc
Các triệu chứng của bệnh lu-pút thường có khuynh hướng bộc phát và biến mất, chúng gồm cả chứng rụng tóc. Bệnh nhân cũng có thể trải qua nhiều giai đoạn bị rụng tóc từng mảng hoặc tóc trên đầu trở nên thưa hơn. Khi bệnh đã hết tái phát thì tóc mới có thể mọc lên đều nhau.
Triệu chứng của lu-pút: Rối loạn mạch máu ở người có hiện tượng Raynaud
Một số bệnh nhân lu-pút phát biến chứng gọi là hiện tượng Raynaud. Các ngón tay và ngón chân trở nên đau nhức, tê cứng, và ngứa khi tiếp xúc với nhiệt độ lạnh hoặc bị căng thẳng stress. Hiện tượng này xảy ra khi các mạch máu nhỏ co thắt và làm hạn chế lưu thông máu đến vùng đó (ngón tay/chân). Ngón tay và ngón chân có thể bị xanh tái hoặc nhợt nhạt trong suốt cơn bệnh. Bệnh nhân cũng có thể bị hiện tượng Raynaud mà không mắc bệnh lu-pút hoặc bị bất kỳ biến chứng nào nguy hiểm.
Bệnh lu-pút hay là một bệnh nào khác?
Khi lu-pút mới khởi phát, nó có thể trông rất giống như bệnh viêm khớp kinh niên, gây sưng và đau khớp, hoặc đau cơ, làm cho bệnh nhân cảm thấy đau nhức và mệt mỏi. Một mặt khác làm cho bệnh lu-pút khác biệt là sự kết hợp phát ban trên da kèm theo đau khớp và mệt mỏi. Các xét nghiệm ở phòng thí nghiệm cũng có thể giúp phân biệt bệnh lu-pút với các bệnh khác.
Chẩn đoán bệnh lu-pút
Việc chẩn đoán bệnh lu-pút có thể rất khó khăn bởi bệnh này có thể giống như nhiều bệnh khác, và thường diễn tiến khác nhau ở từng người. Nhiều bệnh nhân bị lu-pút nhiều năm trời trước khi phát các triệu chứng báo hiệu. Mặc dù không ai xét nghiệm lu-pút cả, nhưng trong máu bệnh nhân thường xuất hiện một số prô-tê-in nào đó. Xét nghiệm máu tìm kháng thể kháng nhân (ANAs) cũng có thể cho dấu hiệu nhận biết quan trọng. Nhiều xét nghiệm ở phòng thí nghiệm khác có thể kiểm tra tổng số tế bào, chức năng thận, và thời gian đông máu. Phương pháp sinh thiết mô đôi khi cũng có thể giúp chẩn đoán được bệnh này.
Đối tượng của bệnh lu-pút là ai?
Bất kỳ ai cũng có thể bị lu-pút. Nhưng hơn 90% bệnh nhân là phụ nữ. Ngoài yếu tố giới tính nữ, tỉ lệ mắc bệnh của bạn tăng cao hơn nếu như:
* Người Mỹ gốc Phi, người Hoa Kỳ gốc châu Mỹ La tinh, hoặc Châu Á
* Có độ tuổi từ 15 đến 45
* Có họ hàng với người bị lu-pút
Các loại lu-pút
Khi người ta nói đến “lu-pút”, thì thường có nghĩa là lu-pút ban đỏ hệ thống (SLE), loại lu-pút thường thấy và nguy hiểm nhất. Nhưng bên cạnh đó cũng có nhiều loại lu-pút khác. Lu-pút ban đỏ trên da-cũng gọi là lu-pút dạng đĩa-giới hạn phát bệnh trên da và không gây tổn thương cho cơ quan trên cơ thể mà đôi khi xảy ra như ở trường hợp bị SLE. Triệu chứng thường thấy nhất là phát ban hình vòng. Lu-pút hệ thống do thuốc gây các triệu chứng lu-pút tạm thời đối với người sử dụng một số thuốc nào đó.
Điều trị bệnh lu-pút
Có nhiều cách để làm giảm các triệu chứng của bệnh lu-pút: gồm kem corticosteroid (kem chứa xtê-rô-it chống viêm) để trị ban và thuốc kháng viêm không có chất steroid (NSAIDs) để hạ sốt và giảm đau khớp. Các loại thuốc chống sốt rét có thể trị được đau khớp, loét, và ban. Corticosteroid ở liều cao có thể được dùng ở dạng viên uống hoặc chích. Thuốc làm chặn hệ miễn dịch có thể có tác dụng tốt đối với người bị lu-pút nặng.
Tự chăm sóc bệnh lu-pút
Thay đổi một vài thói quen thường nhật của bạn cũng có thể làm giảm nguy cơ tái phát bệnh lu-pút:
* Tránh cho da tiếp xúc với nắng khi bạn ra ngoài .
* Không hút thuốc.
* Thường xuyên tập thể dục
* Nâng cao kỹ năng chế ngự căng thẳng của bạn.
Cũng nên đảm bảo được nghỉ ngơi nhiều. Một số người bị lu-pút cần ngủ 12 tiếng đồng hồ một đêm.
Lu-pút và các vấn đề về thận
Khi lu-pút diễn tiến, nó có thể gây ảnh hưởng đến nhiều cơ quan trên cơ thể. Khoảng 3 trong 4 người bị lu-pút đều phát sinh các vấn đề về thận. Những vấn đề này có thể không gây triệu chứng gì, tuy vậy cũng có một số người để ý thấy chân hoặc mắt cá của mình sưng phù lên. Hầu hết bệnh nhân chỉ biết thận mình có vấn đề khi xét nghiệm nước tiểu cho thấy có máu hoặc nồng độ prô-tê-in bất thường.
Lu-pút và các vấn đề về tim
Vấn đề về tim thường thấy nhất có dính líu tới bệnh lu-pút là chứng viêm túi quanh tim. Nó có thể gây đau nhức dữ dội ở vùng bên trái ngực. Người bị lu-pút cũng có thể phát sinh các mảng bám làm hẹp hoặc tắc nghẽn động mạch, làm dẫn đến bệnh động mạch vành. Nhiều biến chứng khác cũng bộc phát gồm bệnh van tim và viêm cơ tim. Hãy gọi 911 ngay lập tức nếu thấy bị đau ngực, chớ đừng cố tự tìm nguyên nhân nhé.
Lu-pút và các vấn đề về phổi
Khoảng 1/3 người bị lu-pút bị viêm mô quanh phổi. Chứng viêm này có thể làm cho bệnh nhân cảm thấy đau khi thở, hoặc đau ngực, hoặc cũng có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng gì. Bệnh lu-pút đôi khi cũng gây đau ngực không liên quan gì đến phổi hay tim. Thay vào đó thì cơn đau là do cơ ngực bị viêm hoặc khớp xương sườn bị viêm gây ra. Bất kỳ cơn đau ngực nào cũng nên được bác sĩ khám và chẩn đoán ngay tức khắc.
Lu-pút và các vấn đề về tiêu hoá
Các vấn đề tiêu hoá thường không giống với bệnh lu-pút, nhưng một số bệnh nhân cũng có thể bị đau bụng, buồn nôn, ói mửa, khó nuốt, hoặc viêm gan hoặc tụy. Đây có thể liên quan đến chính bản thân bệnh lu-pút hoặc những loại thuốc dùng để trị bệnh. Một số người có khuynh hướng bị giảm cân trong suốt những cơn tái phát bệnh.
Lu-pút và bệnh thiếu máu
Lu-pút và các loại thuốc được dùng để điều trị có thể góp phần gây thiếu máu ở một số bệnh nhân. Điều này có nghĩa là cơ thể có quá ít hồng cầu, bởi cơ thể không tạo đủ, hoặc là số hồng cầu bị huỷ nhanh hơn số có thể thay thế được. Triệu chứng gồm uể oải, mệt mỏi, tim đập nhanh, và khó thở.
Lu-pút và hệ thần kinh
Lu-pút có thể gây ra rất nhiều vấn đề liên quan đến hệ thần kinh, các chứng nhức đầu thường thấy nhất. Vấn đề trí nhớ nhẹ cũng là bệnh ít thấy hơn có thể xuất hiện rồi hết. Một số bệnh nhân bị lu-pút có nguy cơ đột quỵ cao hơn, và trong những trường hợp hiếm thấy thì bệnh này có thể dẫn đến tai biến mạch máu.
Lu-pút và sức khỏe tinh thần
Người bị lu-pút có nguy cơ bị trầm cảm và lo âu. Điều này có thể là do ảnh hưởng của bệnh đến hệ thần kinh kết hợp với căng thẳng tâm lý do phải đối phó với căn bệnh mãn tính này. Phải nên thảo luận với bác sĩ hoặc người cung cấp dịch vụ y tế khác về bất kỳ mối lo lắng nào về tâm trạng của mình nhé. Có nhiều phương pháp trị trầm cảm và lo âu đạt hiệu quả cao.
Lu-pút và thai nghén
Hầu hết phụ nữ bị lu-pút đều có thể mang thai được, mặc dù chứng bệnh này làm tăng nguy cơ biến chứng trong suốt thai kỳ. Bởi vì các triệu chứng của bệnh lu-pút có thể xuất hiện và hết, nên thời điểm thụ thai tốt nhất là khi các triệu chứng ấy ở mức nhẹ nhất. Phụ nữ mang thụ thai lúc các triệu chứng này nhẹ thì ít có nguy cơ tái phát bệnh hoặc xảy ra biến chứng. Phải đảm bảo rằng bác sĩ sản khoa biết được bạn đang bị lu-pút. Bạn có thể thay đổi thuốc và cũng có thể được bác sĩ theo dõi thêm để đảm bảo có được một quá trình thai nghén thành công.
Bệnh lu-pút sơ sinh
Hầu hết trẻ sơ sinh có mẹ bị lu-pút đều hoàn toàn khỏe mạnh. Nhưng trong nhiều trường hợp hiếm thấy, trẻ có mẹ bị lu-pút cũng có thể bị lu-pút sơ sinh. Bệnh này có thể gây phát ban, thiếu máu, hoặc nhiều vấn đề về gan. Các triệu chứng thường hết sau một vài tháng và không gây tổn thương lâu dài. Tuy nhiên, một số trẻ bị lu-pút sơ sinh bị dị tật tim bẩm sinh nghiêm trọng.
Sống với bệnh lu-pút
Đau khớp và mệt mỏi do lu-pút gây ra có thể khiến bạn làm việc hoặc chăm sóc con cái khó khăn hơn. Bạn cũng có thể giảm công việc của mình hoặc nhờ người khác giúp đỡ khi các triệu chứng của bệnh tái phát. Nhưng hầu hết các bệnh nhân bị lu-pút đều có thể tiếp tục các công việc thường nhật của mình.
Tương lai của bệnh lu-pút
Nhờ tiến bộ trong việc điều trị lu-pút mà bệnh nhân được kéo dài tuổi thọ lâu hơn đáng kể. Tương lai của từng người bệnh phụ thuộc vào tình trạng bệnh nặng ra sao, và có cơ quan quan trọng nào trên cơ thể bị ảnh hưởng hay không. Nhưng hầu hết bệnh nhân bị lu-pút đều có thể hy vọng có được tuổi thọ bình thường hoặc gần như bình thường.